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<div class="WordSection1">
<p class="MsoNormal"><span style="color:#1F497D">We use BP < 90 and/or mean < 65. It doesn’t have to be both.
<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color:#1F497D"><o:p> </o:p></span></p>
<div>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#44546A">Mary Draper RN BSN<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#44546A">Coordinator Quality Improvement<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#44546A">Peer Review Support CV/CT<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#44546A">JMH
</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#44546A">Quality Management
</span><span style="color:#44546A"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#44546A">Office (925) 674-2045</span><span style="color:#44546A"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#44546A">Cell (925) 451-8792</span><span style="color:#44546A"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#44546A">Fax (925) 674-2373</span><span style="color:#44546A"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#44546A"><a href="mailto:mary.draper@johnmuirhealth.com"><span style="color:#44546A">mary.draper@johnmuirhealth.com</span></a><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="color:#1F497D"><img border="0" width="122" height="98" id="_x0000_i1028" src="cid:image002.png@01D3D894.F08F9F20"></span><span style="font-size:10.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:#44546A"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:9.0pt;color:#1F497D">“O, let us always have a mountain within our soul,  with a peak so high that we never quite reach the top…<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:9.0pt;color:#1F497D">  For then we will always strive for greater things and will not be content  with merely climbing hills.”     Ardath Rodale<o:p></o:p></span></p>
</div>
<p class="MsoNormal"><span style="color:#1F497D"><o:p> </o:p></span></p>
<div>
<div style="border:none;border-top:solid #E1E1E1 1.0pt;padding:3.0pt 0in 0in 0in">
<p class="MsoNormal"><b>From:</b> Sepsisgroups [mailto:sepsisgroups-bounces@lists.sepsisgroups.org]
<b>On Behalf Of </b>Tara Miller<br>
<b>Sent:</b> Thursday, April 19, 2018 7:39 AM<br>
<b>To:</b> 'sepsisgroups@lists.sepsisgroups.org' <sepsisgroups@lists.sepsisgroups.org><br>
<b>Subject:</b> [External] [Sepsis Groups] Vasopressor administration<o:p></o:p></p>
</div>
</div>
<p class="MsoNormal"><o:p> </o:p></p>
<div class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif">
<hr size="3" width="100%" align="center">
</span></div>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif;color:red">Caution: This email originated outside JMH. Do not open attachments or click on links if you do not recognize the sender.</span><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif">
<o:p></o:p></span></p>
<div class="MsoNormal" align="center" style="text-align:center"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Times New Roman",serif">
<hr size="3" width="100%" align="center">
</span></div>
<div>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family:"Lucida Sans Unicode",sans-serif">Is anyone having issues with patients who have persistent hypotension after fluids defined as SBP < 90, but they still have a MAP of > or equal to 65 and no vasopressors being ordered?
 My facility’s vasopressor orders read to initiate when the MAP is < 65. We have had two patients who did not meet that criteria until after the 6 hour window was up for vasopressors.
<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family:"Lucida Sans Unicode",sans-serif"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family:"Lucida Sans Unicode",sans-serif">Are other facility’s changing their practice to start pressors for SBP < 90?
<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family:"Lucida Sans Unicode",sans-serif"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family:"Lucida Sans Unicode",sans-serif">Thanks.
<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-family:"Lucida Sans Unicode",sans-serif"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Lucida Sans Unicode",sans-serif">Tara R Miller, RN
<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Lucida Sans Unicode",sans-serif">Team Leader, Quality Management<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Lucida Sans Unicode",sans-serif">Mobile Infirmary Medical Center<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Lucida Sans Unicode",sans-serif">Office: 435-5109<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Lucida Sans Unicode",sans-serif">Cell: 605-8270<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Georgia",serif"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:9.0pt;font-family:"Arial",sans-serif;color:black"><img border="0" width="115" height="93" id="Picture_x0020_1" src="cid:image003.jpg@01D3D894.F08F9F20" alt="IH_Logo_20170609"></span><o:p></o:p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt;font-family:"Georgia",serif"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><i><span style="font-family:"Aparajita",sans-serif">Confidentiality Notice:  This electronic message, including any attachments, is for the sole use of the intended recipient(s) and may contain confidential and privileged information. 
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 any attachments is strictly prohibited.  This quality assurance document is for the use of Infirmary Health and is prepared and maintained pursuant to Section 22-21-8 of the 1975 Code of Alabama. Prepared in an anticipation of litigation.<o:p></o:p></span></i></p>
<p class="MsoNormal"><o:p> </o:p></p>
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